Wyrażam świadomą i dobrowolną zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu przeprowadzenia badania oraz anonimowej publikacji wyników badań.
O badaniu
Tytuł projektu Opieka zdrowotna jako przestrzeń publiczna: integracja i różnorodność społeczna w kontekście dostępu do opieki zdrowotnej w Europie
realizowanego przez Wydział Filozofii Uniwersytetu Warszawskiego.
Projekt uzyskał pozytywną opinię Komisji Rektorskiej ds. Etyki Badań Naukowych z Udziałem Człowieka.
O przetwarzaniu danych osobowych:
Klauzula informacyjna
Administrator danych
Administratorem Pani/Pana danych osobowych przetwarzanych w ramach badania naukowego
pt.: „Opieka zdrowotna jako przestrzeń publiczna: integracja i różnorodność społeczna w kontekście dostępu do opieki zdrowotnej w Europie” jest Uniwersytet Warszawski, ul. Krakowskie Przedmieście 26/28, 00-927 Warszawa.
Z administratorem można kontaktować się:
- listownie: Uniwersytet Warszawski, ul. Krakowskie Przedmieście 26/28, 00-927 Warszawa (należy wskazać jednostkę organizacyjną do której kierowana jest korespondencja);
- telefonicznie: 22 55 20 000.
Inspektor Ochrony Danych (IOD)
Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym może się Pani/Pan kontaktować mailowo pod adresem: .
Z IOD można kontaktować się we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania Pani/Pana danych osobowych przez Uniwersytet Warszawski oraz korzystania przez Panią/Pana z praw związanych
z przetwarzaniem danych osobowych.
Do zadań IOD nie należy natomiast realizacja innych spraw, jak np. udzielanie informacji na temat badania oraz formy, w jakiej badanie będzie prowadzone.
Cele i podstawy prawne przetwarzania danych osobowych
Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celu:
na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a RODO[1] (zgoda na przetwarzanie danych osobowych):
- Pani/Pana udziału w badaniu;
- udokumentowania badania (w tym jego weryfikacji) i udzielonej zgody na przetwarzanie;
Wyniki badań będą publikowane w formie anonimowej.
W przypadku przetwarzania danych szczególnych kategorii (np. danych dot.: zdrowia, seksualności lub orientacji seksualnej, poglądów politycznych, pochodzenia rasowego lub etnicznego, światopoglądowych) podstawę przetwarzania danych osobowych będzie stanowił art. 9 ust. 2 lit. a RODO (zgoda na przetwarzanie danych szczególnej kategorii). O niezbędności wyrażenia zgody w tym zakresie zostanie Pani/Pan poinformowana(-y).
Podanie danych zwykłych oraz danych dotyczących szczególnych kategorii danych osobowych jest dobrowolne, lecz niezbędne do przeprowadzenia badania naukowego.
Zgody na przetwarzanie danych osobowych może Pani/Pan wycofać w dowolnym momencie, wysyłając maila na adres: .
Przypominamy jednocześnie, że wycofanie przez Panią/Pana zgody na przetwarzanie nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie Pani/Pana zgody przed jej wycofaniem.
na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f RODO (prawnie uzasadniony interes administratora):
- ustalenia, dochodzenia lub obrony roszczeń w postępowaniu sądowym, administracyjnym lub też innym postępowaniu pozasądowym.
Okres przechowywania danych
Pani/Pana dane osobowe zawarte w danych badawczych będą przetwarzane przez czas trwania badania i zostaną zniszczone niezwłocznie po zakończeniu transkrypcji i anonimizacji wywiadów, czyli najpóźniej do końca trwania projektu (31 października 2022).
Zgody na udział w badaniu, wraz z zawartymi w nich danymi, będą zarchiwizowane oddzielnie i przechowywane przez 5 lat.
Odbiorcy danych
Dostęp do Państwa danych osobowych będą posiadać upoważnieni pracownicy, współpracownicy Uniwersytetu Warszawskiego, którzy muszą przetwarzać Państwa dane w związku
z realizowanym badaniem i wykonywaniem obowiązków służbowych.
Odbiorcami danych mogą być także podmioty, którym administrator zleci na podstawie umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych wykonanie określonych czynności, z którymi wiąże się konieczność przetwarzania danych osobowych, w szczególności podmioty dokonujące transkrypcji wywiadów.
Przekazywanie danych poza Europejski Obszar Gospodarczy (EOG)
Badanie realizujemy z wykorzystaniem formularzy i dysków udostępnionych przez firmę Google. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez naszego dostawcę usługi G-Suit dla edukacji firmę Google (z którą mamy podpisaną umowę powierzenia przetwarzania danych osobowych) w jej centrach przetwarzania danych[2].
Prawa związane z przetwarzaniem danych
Gwarantujemy Państwu realizację wszystkich Państwa praw na zasadach określonych przez RODO tj. prawo do:
- dostępu do danych oraz otrzymania ich kopii;
- sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych;
- ograniczenia przetwarzania danych osobowych;
- usunięcia danych osobowych (z zastrzeżeniem art. 17 ust. 3 RODO);
- wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych, jeżeli uznają Państwo, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy prawa w zakresie ochrony danych osobowych.
Obowiązek podania danych i konsekwencja niepodania danych
Podanie danych jest niezbędne dla umożliwienia Państwa udziału w badaniu. Niepodanie danych skutkuje brakiem możliwości wzięcia udziału w badaniu.
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
- zgoda na przetwarzanie danych zwykłych:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w
- zarejestrowanym wywiadzie,
- oświadczeniu uczestnika badania.
- formularzu zgody na udział w badaniu,
przez Uniwersytet Warszawski w celu:
| ☒ | – udziału w badaniu; |
| ☒ | – udokumentowania badania (w tym jego weryfikacji) i udzielonej zgody na przetwarzanie; |
-
zgoda na przetwarzanie szczególnych kategorii danych osobowych: *
Na podstawie art. 9 ust. 1 lit. a RODO wyrażam zgodę na przetwarzanie szczególnych kategorii danych dot.
- pochodzenia rasowego lub etnicznego,
- przekonań religijnych lub światopoglądowych,
- zdrowia,
- seksualności lub orientacji seksualnej.,
które zostały zawarte w
zarejestrowanym wywiadzie przez Uniwersytet Warszawski w celu mojego udziału w badaniu naukowym „Opieka zdrowotna jako przestrzeń publiczna: integracja i różnorodność społeczna w kontekście dostępu do opieki zdrowotnej w Europie”.
Oświadczenie
- Posiadam pełną zdolność do czynności prawnych.
- Zostałem poinformowany o celu badania, czasie trwania, sposobie jego przeprowadzenia oczekiwanych korzyściach, ewentualnym ryzyku i zagrożeniach, wszelkich niedogodnościach związanych z uczestnictwem w badaniu oraz o moich prawach i obowiązkach.
- Zostałem poinformowany o możliwości zadawania dodatkowych pytań bezpośrednio do osoby przeprowadzającej badanie.
- Wszelkie podane przeze mnie informacje są zgodne z prawdą.
- W przypadku wycofania zgody na udział w badaniu zgromadzone do tej pory dane mogą zostać anonimowo wykorzystane i przetwarzane jako część bazy danych badania.
[1] Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016 r., str. 1, z późn. zm.)
[2] https://www.google.com/about/datacenters/inside/locations/index.html